射频消融系统在微创手术中的应用

随着社会发展,时代进步,工作强度的不断增加,脊柱相关疾病逐年呈快速上升趋势,而发病年龄呈下降趋势。例如,对于颈、腰椎间盘突出症是一种可导致患者颈、腰部疼痛和上下肢放射痛麻木为主的神经疾病,严重影响患者活动和生活。

对此疾病的治疗以前是以传统(开放)手术为主,但手术具有损伤大、术后恢复时间长,并发症多等诸多弊端,现在随着微创外科和影像学的发展,为疾病的微创发展提供了可能,射频消融其特定的优势成了此类病症的首
 


射频消融的工作原理是利用高密度的射频电流对局部生物组织产生集中热效应,使组织、组织成分汽化,由于有效电极面积小,因此可在较短的时间内,在局部产生足够的热量,使血管凝固到一定的深度,从而完成临床手术中消融及凝血的手术目的

单极电极的工作机理主要工作电极位于手术机械上,回路电极则是一个放置在病人身上的电极板。

  双极电极的工作机理主要一端为工作电极,而另一端作为回路,电流从工作电极流出,穿过两极间的组织通过回路电极和电缆返回主机,不再需要电板。

椎间盘射频消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种比较常用的微创手术方法。主要是通过特定的穿刺导针(射频消融针),在******下穿刺到突出的椎间盘组织,或在内窥镜下通过,内窥镜手术电极输出超高频电波,通过物理的作用,使局部的突出的椎间盘组织产生高温,起到热凝固作用,从而使椎间盘髓核消融萎缩达到解除神经受压的目的。

 椎间盘射频消融术是利用射频消融系统在椎间孔镜下进行切割凝血。功率可控,手术更精确性。且手术时间短,见效快、凝血显著;病人创伤小、痛苦小、疗效高;术后无后遗症,复发率低。

 射频消融系统的主要作用一是切割,二是凝血。切割是切割小组织碎屑、滑膜。目的是不影响视野,清除遮挡物。凝血主要作用是在术中,使内窥镜下术野更清晰。

需要注意的是,手术电极的电极头在长时间使用后会粘粘人体组织或血迹,阻止电能输出,影响使用,需要及时清理。


手术中医护人员必须佩戴绝缘良好的橡胶手套,防止通过医护人员接触患者形成接地点而使患者和医护人员同时灼伤。并且不要在有可燃烧的麻醉剂场所里使用设备,远离易燃物品。

在同一患者身上同时使用高频手术设备和生理监护设备时,任何监护电极应尽可能远离射频消融系统,不建议使用针状监护电极。在情况所有下,建议使用带有高频电流限制装置的监护系统。

射频消融具有脊柱微创手术技术的延续性,可以配合椎间盘镜进行椎间盘突出、脱垂、游离的手术。在椎管内进行切割、止血、髓核消融,碳纤维环修复等功能。同时,也可以进行颈椎镜的微创手术